|
1、什么是肝癌？
肝脏恶性肿瘤统称为肝癌。包括原发性肝细胞癌、胆管细胞癌、混合细胞癌、肝脏肉瘤、肝转移癌等。一般我们将原发性肝癌简称为肝癌。肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，以中年男性发病率最高。
2、人为什么会生肝癌？哪些人容易发生肝癌？
某些敏感性较高的人的正常肝脏细胞因为受到某些不良因子的刺激，及在某些病理改变的基础上，发生异常的、不可控制的生长，形成单个或多发性包块，即形成所谓“肝癌”。肝炎病毒感染、经常食用含有黄曲霉素食品及饮用污染水等人患肝癌可能性大，容易发生肝癌。
3、肝癌有哪些自觉表现？
肝癌早期无任何自觉症状，中、晚期患者可伴有肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差、发热、腹泻、消瘦等非特异性症状。由于早期原发性肝癌的症状非常隐蔽，如果没有定期进行详细的体检，很容易被忽略，一旦感觉到疼痛或者其他不适再进行检查，一般都已经发展为中晚期肝癌。
4、检查肝癌有哪些常用方法？
检查肝癌的方法有化验检查和影像检查。化验检查包括：① 甲胎蛋白（AFP）及甲胎蛋白异质体，诊断肝癌特异性较高，可以帮助肝癌确诊；②其他肝癌标志物：碱性磷酸酶（ALP）、g-谷氨酰转肽酶（g-GT或GGT）、铁蛋白等，可以协助肝癌诊断；③肝功、乙肝两对半：肝功异常及乙肝标志物阳性者常提示有原发性肝癌的肝病基础。影像检查包括：彩色B超、CT平扫及增强扫描、磁共振（MRI）、选择性肝动脉造影及放射性核素肝脏扫描（ECT）等，可以进行定性和定位诊断。
5、如果发现肝脏肿块，应该怎样就诊？首先应该看哪个专科？
如果怀疑或发现肝脏已经长出肿块，应该立即到医院就诊，首先应该找肝胆外科专科医生检诊。因为，迄今为止，外科手术切除是治疗肝脏肿瘤最好、最彻底的办法，只有进行了肝癌的切除，才有可能将肝癌治愈。因此，应该首先找肝胆外科专业医师检诊，通过病史、查体、阅读B超、CT或MRI等资料，对病人的肝脏肿瘤能否切除做出判断。需要注意的是，肿瘤能否切除的判断，与检诊医师的肝脏外科专业水平有十分重要的关系，即使是同属肝胆外科专业，医院大小不同、经历肝脏手术病例多少、医师肝脏外科水平高低等因素对于判断肿块可否切除均有很大的影响，因此，对肝脏肿瘤能否切除的评估结果也大不相同。
6、中晚期肝癌还有治愈的可能吗？
对很多人来说，中晚期肝癌给人的感觉往往是无法根治，一旦发现，对病人及家属造成的心里打击非常大。此外，由于肝癌细胞具有多源性发生的特点，并且容易侵犯血管，癌细胞可能循着血管进一步播散至全身，因此，手术后容易复发。总而言之，这些现象常常导致肝癌病人和家属丧失了治疗的信心。
然而，事实上只要治疗的策略和方法得当，中晚期巨块型肝癌也是有可能获得治愈的。
目前认为，序贯法治疗中晚期肝癌是最合理、最有效的治疗策略。
7、什么是肝癌的序贯法治疗？
序贯法治疗就是集中临床各种有效的治疗方法，根据肝癌病人的具体情况，设计综合的治疗方案，这样就有效地避免了单科治疗的局限性。
序贯疗法的顺序如下：
首先，要经肝胆外科专家确认肿瘤在技术上是否可以一期切除；其次，术前利用DSA血管造影技术精确了解肝癌有无侵犯血管、
有无形成癌栓、肝内有无微小转移病灶等情况；
第三，根据病人的具体情况，采取手术切除；或超选择性肝动脉栓塞化疗、二期手术切除；或超选择肝动脉栓塞化疗加局部消融；或区域性生物治疗加局部消融等治疗；
第四，术后根据情况采用区域性灌注化疗或生物治疗，或影像引导局部消融等措施，辅以中医中药、免疫治疗等方法防治复发。
8、为什么序贯法治疗肝癌效果最好？
因为序贯疗法既符合肝癌的生物学特性和病理生理特点，又针对病人的具体情况，这种个体化的治疗原则，不是千篇一律、一成不变，而是是灵活多样、循序渐进，通过这种多种方法综合进行的序贯法治疗模式，可使病人获得最理想的治疗效果。
迄今为止，广州军区总医院已成功治疗过中晚期肝癌逾2000余例，个别直径达20cm的巨块型肝癌病人经过治疗后，随访15年无复发。
9、肝动脉造影检查对肝癌有什么作用？
肝动脉造影检查可以精确显示肝脏内部的病变，可以发现其他检查不能发现的肝脏微小病灶，并且可以根据肿物血管染色情况判断肿瘤的性质。此外，也可以同时向肝脏肿瘤部位注入药物，杀死肿瘤细胞，阻断肿瘤的血供来源。具有创伤小、痛苦少、并发症少的优点，序贯法治疗中的一个重要环节方法。
10、肝脏移植治疗肝癌效果如何？
虽然外科切除肿瘤可能治愈肝癌，但是很大一部分病人在就诊时不仅肿瘤已属晚期，且肝硬化也可能十分严重，使手术根治性切除可能性几乎降至为零。肝移植治疗是采用全肝切除，肝硬化的程度、肿块的大小等因素对病肝切除影响不大，因此，当常规的方法不能切除肝脏肿瘤时，相当多的一部分病人仍可以接受全肝切除、肝移植治疗，并且仍有可能达到较满意的治疗效果。所以，全肝切除、肝移植治疗与肝癌肝部分切除相比有以下优势：1、可以不受肝脏功能好坏的限制；2、肝硬化是手术后肿瘤转移、复发的危险因素，肝脏移植可以切除全部硬化的肝脏；3、由于肝癌多中心生长的特点，全部切除病变肝脏更有助于控制肝癌复发；4、合并肝硬化的肝癌肝移植围手术期的成功率与肝切除基本相当；5、肝癌肝移植长期存活者的生活质量优于部分肝部分切除。
11、肝癌手术切除后应怎样巩固疗效？
虽然手术切除肝脏肿瘤是所有治疗肝癌方法中最有效、最彻底的方法，但是由于肝癌细胞具有多源性发生的特点，并且容易侵犯血管，癌细胞可能循血管播散至全身，手术后有复发的可能。为了巩固疗效、防止复发，手术后应当有针对性的采取一些措施进行后续治疗。这些治疗包括肝血管区域性化疗、生物治疗、中医中药治疗等等。
12、肝癌病人饮食调理应遵循哪些原则？
饮食调理对肝癌治疗可以起到较好的辅助作用。调理原则如下：（1）日常饮食要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担；（2
）多吃含维生素Ａ、Ｃ、Ｅ的食品，多吃绿色蔬菜和水果；（3）常吃含有抑癌作用的食物，如芥蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、蒜、植物油、鱼等；（4）坚持低脂肪、高蛋白质易消化食物，如瘦肉、鸡蛋及酸奶、鲜果汁、鲜菜汁等；（5）食物要新鲜，不吃发霉变质的饮食；（6）要保持大便通畅，便秘病人应吃富有纤维素的食物及每天喝一些蜂蜜；（7
）主要食物应包括：牛奶、鸡蛋、豆浆、藕粉、果汁、菜汁、瘦肉泥、肝泥等。
13、肝癌病人应多吃哪些食物？
肝癌病人宜选用下列食物：
（1）多吃具有软坚散结、抗肝癌作用的食物，如赤豆、薏米、大枣、胡萝卜、海带、海鳗、海龟、泥鳅等；
（2）多吃具有护肝作用的食物：龟、甲鱼、牡蛎、桑椹子、蓟菜、香菇、蘑菇、刀豆、蜂蜜等；
（3）如有腹水可吃赤小豆、鹌鹑蛋、海带、黑鱼、鲤鱼、鲫鱼、鸭肉等；
（4） 如有黄疸可吃鲎、鲤鱼、鲮鱼、泥鳅、甘薯、茭白、荸荠、金针菜、橘饼、金橘等；
（5）肝区疼痛可吃金橘、橘饼、佛手、杨梅、山楂、慈姑、黄瓜等；
（6）发生肝昏迷倾向可吃刀豆、薏米、海马等。
14、肝癌病人应该避免哪些食品或嗜好？
肝癌病人应该避免下列食品或嗜好：
（1）忌烟、酒；
（2）忌暴饮暴食、油腻食物，忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物，特别是烤糊焦化了食物；
（3）忌葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物；
（4）忌霉变、腌醋食物，如霉花生、霉黄豆、咸鱼、腌菜、腐乳等；
（5）忌多骨剌、粗糙坚硬、粘滞不易消化及含粗纤维食物；
（6）忌味重、过酸、过甜、过咸、过冷、过热以及含气过多食物；
（7）如有腹水则忌多盐多水食物；
（8）如果凝血功能低下，特别是有皮下、牙龈出血倾向者，应忌蝎子、蜈蚣以及具有活血化瘀作用的食物和中药。
15、如何预防肝癌？
肝炎病毒感染与肝癌的发生有直接关系，注射乙型肝炎疫苗、预防肝炎病毒感染、积极治疗病毒性肝炎、肝硬化等措施可以明显降低肝癌的发生率。
至于已经感染了乙型或丙型肝炎病毒的人群，应该定期复查肝脏功能、肝炎标志物、甲胎蛋白、肝脏B超等，做到早发现、早诊断、早治疗。
注意饮食卫生、戒除一些不良嗜好，避免食用被黄曲霉素污染的食物（如霉变的花生米）和污染较重的水，避免大量酗酒。
减少对各种有害物质的接触，注意体育锻炼，保持良好心态，可以达到提高免疫力的目的
|