| 腹腔镜、内镜、胆道镜等三镜联合微创治疗胆石病
合理利用各种检查手段精确诊断胆结石的部位、数量及合并症等情况,根据检查结果确定胆石病的类型,正确选择最佳的综合治疗方案,争取利用腹腔镜、内镜、胆道镜等微创手段,以最小的创伤获得最佳的治疗效果。
胆道镜结合腹腔镜或手术治疗胆道结石开展 20 余年,治愈胆道结石病 8000 余例;腹腔镜治疗胆囊结石开展 15 年,治愈胆囊、胆总管结石病、胆囊息肉、急慢性胆囊炎等患者超过 5000 余例;均属国内率先开展此项技术的少数几家医院之一,治愈病例数、技术水平、安全性等均属国内领先水平。
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外科规范性序贯法治疗原发性肝癌
治疗原发性肝癌目前提倡采用外科规范性序贯疗法,也就是从病人的整体出发,把现阶段各种治疗肝癌有效的方法整合起来,因人制宜、科学有序地应用,使之产生 1 + 1 > 2 的效果,从而获得最佳的疗效。肝癌外科规范性序贯法治疗程序如下:首先一定要先由肝胆外科专家评估,是否可以一期切除肿瘤;其次是利用有关影像检查手段(特别是选择性肝动脉造影)精确了解肿瘤位置、大小、有无侵犯血管、有无合并癌栓、有无肝内微小转移病灶等等情况;然后个体化选用切实有效的治疗方法;最后针对癌肿易复发转移的特性采用相关的防复发转移治疗。 迄今为止,我院已成功治疗原发性肝癌 3000 余例,疗效达国内先进水平,其中最长随访时间是 18 年无复发。
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射频消融治疗无法切除或不宜手术的肝癌
针对无法切除或者不宜手术的肝癌病人,采用美国 RITA 射频消融治疗仪,利用超声或 CT 引导,把消融电极针直接插入肿瘤组织中。利用交变电流使肿瘤组织中的离子振荡发热,从而利用热能使肿瘤组织死亡。坏死的肿瘤细胞将会被人体吸收。肿瘤周边的正常组织基本不受影响。可有效根除肿瘤或使肿瘤缩小;也可联合其他方法如手术切除、栓塞化疗等达到根治目的。射频消融治疗后 CT 或 MRI 扫描发现肿瘤完全坏死率可达 90% 。对于小肝癌病例,疗效可与手术切除媲美。该方法无需开刀,创伤小,恢复快,病人生活质量不受影响。适用于无法切除或不宜手术的原发性或转移性肝癌。
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手术联合介入治疗胆胰肿瘤并阻塞性黄疸
胆胰肿瘤常合并阻塞性黄疸、消化道梗阻,导致全身骚痒、食欲减退、生存质量下降。在对症治疗、营养支持治疗的同时,争取采取手术切除方式进行根治性治疗。对不能切除的胆胰肿瘤,则针对胆道和消化道梗阻的问题,采取微创或者手术方法行胆肠引流、胃肠造瘘,消除黄疸、解除消化道梗阻。此外,联合介入技术对肿瘤局部进行区域性灌注化疗,达到缩小肿瘤、防止复发、提高生存质量的效果。
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肝脏移植治疗终末期肝病
肝胆外科利用雄厚的肝胆外科临床基础、先进的医疗设备和合理的人才梯队,已将肝脏移植手术发展成一个成熟的常规治疗方法,手术成功率达 95 %以上。肝脏移植是晚期肝硬化、难治性肝胆管结石、先天性肝胆管疾病、门静脉高压症、肝癌等疾病的有效治疗方法。我院从 80 年代开展肝脏移植的临床研究, 2003 年首批获得广东省肝移植资质许可证书。先后成功完成肝脏移植手术 60 余例,使部分晚期肝硬化、肝癌、大量腹水、甚至上消化道大出血、生命垂危的病人获得了救治。肝脏移植不仅能挽救病人的生命,而且可以使他们恢复健康、重返工作岗位。
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